Rotator Manşet Yırtıkları

Rotator manşet, humerus başını omuz eklem içerisinde stabilize eden ve deltoid gücüne karşılık yukarıya doğru fırlayıp gitmesini engelleyen dört adet kas ve bu kasların tendonlarından oluşur. Omuz hareketlerinin sağlıklı bir şekilde yapılmasını sağlayan bu kaslar, ani travmalar ve ekleme fazla yük binen aktiviteler esnasında yaralanabilmekte ve ciddi zorlanmalarda kas gövdesinde yırtılmalar görülebilmektedir.

En sık olarak skapulanın (kürek kemiği) üst kısmında bulunan infraspinatus kası zarar görür. Rotator manşet kasının/kaslarının zarar görmesiyle birlikte ağrı ve fonksiyon kaybı görülür. Ağrı ve fonksiyonellik etkilenimi kasta oluşan zorlanmaya bağlıdır. Kas liflerinde oluşan travma ne kadar fazla ise etkilenim o kadar fazladır. Kas yırtıkları üç seviyeye ayrılarak sınıflandırılır;
derece: Hafif yırtılma
derece: Orta dereceli yırtılma
derece: Komplet kas yırtığı

Bu sınıflandırmalar haricinde hafif zorlanma ve masif kas yırtıkları da ( tama yakın) kas yırtıklarını sınıflandırmada kullanılır. Hafif zorlanma kas liflerinde oluşan çok küçük travmalar olduğu için genellikle kas yırtılmalarına dahil edilmez.

Kas yırtılmalarının teşhisinde fizik muayene, mr görüntüleme ve bazı durumlarda ultrason görüntüleme yöntemi kullanılır. Tedavisinde ise; 1. ve 2. Derece yırtıklar konservatif tedavi (fizik tedavi, ortopedik rehabilitasyon, egzersiz) ve gerekli durumlarda kas/eklem içi enjeksiyon yöntemleriyle tedavi edilir. Komplet yırtıklarda ise kas lifleri birbirinden tamamen ayrıldığı için cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi sonrası uygun fizik tedavi uygulamalarıyla kasın eski fonksiyonunu geri kazanması amaçlanır.